Was ist das Alström-Syndrom?

Das Alström-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung, die mehrere Organsysteme im Körper betrifft. Erstmals wurde sie 1959 vom schwedischen Arzt Carl-Henry Alström beschrieben, nach dem sie auch benannt ist. Die Ursache der Krankheit ist eine Mutation im Gen ALMS1, die normale Zellfunktion stört und zu fortschreitenden gesundheitlichen Komplikationen führt.

Obwohl es mehrere typische Symptome gibt, die beim Alström-Syndrom auftreten können, ist jeder Patient einzigartig. Nicht alle Betroffenen zeigen die gleichen Anzeichen, und der Schweregrad der Erkrankung kann stark variieren.

Sehvermögen

Eines der ersten Anzeichen des Alström-Syndroms, das bereits im Säuglingsalter auftritt, ist eine extreme Lichtempfindlichkeit (Photophobie) sowie schnelle, unkontrollierte Augenbewegungen (Nystagmus). Diese Symptome werden durch eine fortschreitende Degeneration der Netzhaut verursacht, die lichtempfindliche Zellen – sogenannte Fotorezeptoren – enthält.

Die Netzhaut (Retina) ist eine Schicht im hinteren Teil des Auges, die Licht aufnimmt und visuelle Informationen über den Sehnerv an das Gehirn weiterleitet. Die Fotorezeptoren, die für das Farbsehen und das Sehen bei Tageslicht verantwortlich sind, heißen Zapfen (cones). Beim Alström-Syndrom degenerieren diese Zellen als Erste. Die Stäbchen (rods), die das Sehen bei schwachem Licht ermöglichen, können anfangs noch länger funktionieren, doch mit zunehmendem Alter verschlechtert sich auch ihre Funktion.

Dieser Zustand wird als Zapfen-Stäbchen-Dystrophie bezeichnet und wird manchmal fälschlicherweise als Retinitis pigmentosa diagnostiziert. Das Sehvermögen verschlechtert sich im Laufe der Kindheit zunehmend, und im Jugendalter bleibt den Betroffenen meist nur ein geringes oder gar kein Sehvermögen mehr.

Wenn bei Ihrem Kind das Alström-Syndrom diagnostiziert wurde oder ein Verdacht darauf besteht, ist es wichtig, mit einem möglichen Sehverlust zu rechnen und frühzeitig mit dem Erlernen der Brailleschrift sowie mit Mobilitätstraining zu beginnen.

Menschen mit Alström-Syndrom können bereits im Kindesalter oder erst im Erwachsenenalter einen Hörverlust entwickeln. Diese Form des Hörverlusts wird als sensorineuraler Hörverlust bezeichnet. Das bedeutet, dass die Nervenfunktion geschädigt ist und Schallinformationen nicht richtig an das Gehirn zur Verarbeitung weitergeleitet werden.

Die meisten Menschen mit Alström-Syndrom profitieren von Hörgeräten, die Geräusche verstärken und das Hören erleichtern. Bei einigen Patienten waren auch Cochlea-Implantate erfolgreich, die ein besseres Hören ermöglichen, wenn der Hörverlust stark ausgeprägt ist.

Wenn bei Ihrem Kind das Alström-Syndrom diagnostiziert wurde oder ein Verdacht darauf besteht, ist es sehr wichtig, regelmäßig Höruntersuchungen durchführen zu lassen, um eine mögliche Verschlechterung frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig Unterstützung zu bieten.

Die Netzhaut ist eine Schicht im hinteren Teil des Auges, die Licht aufnimmt und visuelle Informationen über den Sehnerv an das Gehirn weiterleitet. Die Fotorezeptoren, die für das Farbsehen und das Sehen bei Tageslicht verantwortlich sind, werden Zapfen (cones) genannt. Beim Alström-Syndrom degenerieren diese Zellen als Erste. Die Stäbchen (rods), die das Sehen bei schwachem Licht ermöglichen, können anfangs länger funktionieren, doch mit zunehmendem Alter verschlechtert sich auch ihre Funktion.

Dieser Zustand wird als Zapfen-Stäbchen-Dystrophie bezeichnet und wird manchmal fälschlicherweise als Retinitis pigmentosa diagnostiziert. Das Sehvermögen verschlechtert sich im Laufe der Kindheit zunehmend, und im Jugendalter bleibt den Betroffenen meist nur ein geringes oder gar kein Sehvermögen mehr.

Wenn bei Ihrem Kind das Alström-Syndrom diagnostiziert wurde oder ein Verdacht darauf besteht, ist es wichtig, mit einem möglichen Sehverlust zu rechnen und frühzeitig mit dem Erlernen der Brailleschrift sowie mit Mobilitätstraining zu beginnen.

Kinder mit Alström-Syndrom sind im Vergleich zu ihren Altersgenossen oder Familienmitgliedern häufig anfälliger für Übergewicht. Während der Kindheit verläuft ihr Wachstum zunächst normal, doch nach der Pubertät verlangsamt es sich und kommt schließlich ganz zum Stillstand.

Infolgedessen sind Erwachsene mit Alström-Syndrom in der Regel kleiner als der Durchschnitt der allgemeinen Bevölkerung.

Bei manchen Menschen mit Alström-Syndrom kommt es zu einer Vergrößerung des Herzmuskels, einem Zustand, der als dilatative Kardiomyopathie bezeichnet wird. Sie kann bereits im Säuglingsalter, aber auch erst im Jugend- oder Erwachsenenalter auftreten. Dieser Zustand führt dazu, dass das Herz Schwierigkeiten hat, das Blut effizient im Körper zu pumpen.

Wenn das Herz nicht richtig funktioniert, kann sich Flüssigkeit in der Lunge ansammeln, was zu Atembeschwerden führt. Außerdem können Schwellungen an Beinen, Knöcheln und Füßen auftreten – ein Zustand, der als Herzinsuffizienz (kongestive Herzinsuffizienz) bekannt ist.

Dieser Zustand kann häufig durch Medikamente verbessert werden, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und die Herzfunktion unterstützen. Wenn Ihr Kind am Alström-Syndrom leidet oder der Verdacht darauf besteht, ist es unerlässlich, die Herzfunktion regelmäßig zu überwachen, auch wenn keine sichtbaren Symptome auftreten.

Menschen mit Alström-Syndrom haben in der Regel dieselbe Intelligenz wie ihre Familienmitglieder. Ihr Lernprozess kann jedoch durch Seh- und Hörbeeinträchtigungen beeinflusst werden, was das Aufnehmen neuer Informationen erschweren kann.

Bei vielen Kindern treten zudem leichte Entwicklungsverzögerungen auf, etwa beim Spracherwerb oder bei motorischen Fähigkeiten. Mit der richtigen Unterstützung und angepassten pädagogischen Methoden können diese Herausforderungen jedoch überwunden werden, sodass das Kind sein volles Potenzial entfalten kann.

Bei Kindern und Jugendlichen mit Alström-Syndrom kann sich Diabetes Typ 2 entwickeln, da ihr Körper Insulin und Glukose nicht richtig verarbeitet. Diese Kinder sind insulinresistent, was bedeutet, dass ihre Zellen nicht so auf Insulin reagieren, wie sie sollten – dadurch steigt der Blutzuckerspiegel an.

Menschen mit Alström-Syndrom, die an Typ-2-Diabetes leiden, müssen nicht immer Insulin einnehmen, benötigen jedoch in der Regel Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung ist außerdem eine strenge Diät mit einem niedrigen Anteil an Kalorien und raffinierten Kohlenhydraten.

Ein weiterer wichtiger Aspekt der Vorbeugung und Behandlung von Diabetes ist die Steigerung der körperlichen Aktivität. Obwohl der Sehverlust Bewegung erschweren kann, ist es wichtig, sichere und angepasste Möglichkeiten zu finden, um regelmäßige Bewegung zu fördern – sie hilft, den Blutzucker zu regulieren und das allgemeine Wohlbefinden zu unterstützen.

Menschen mit Alström-Syndrom haben häufig erhöhte Blutfettwerte, insbesondere Cholesterin und Triglyzeride. Dieser Zustand kann das Risiko für Herzerkrankungen und Kreislaufprobleme erhöhen.

Der Arzt kann bei Bedarf Medikamente zur Regulierung der Blutfettwerte verschreiben. Eine wichtige Rolle spielen jedoch auch gesunde Ernährung und körperliche Aktivität, die dazu beitragen können, Cholesterin- und Triglyzeridwerte unter Kontrolle zu halten.

Bei Menschen mit Alström-Syndrom sind Leber und Nieren häufig betroffen, und ihre Funktion kann sich im Laufe der Zeit allmählich verschlechtern. Erste Probleme treten meist im späten Jugendalter auf, weshalb es wichtig ist, diese Organe mindestens einmal jährlich durch Bluttests zu überwachen.

Im Erwachsenenalter kann eine Schädigung der Leber oder Nieren zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen. Eine frühe Diagnose und regelmäßige Kontrolle dieser Organe können dazu beitragen, den Krankheitsverlauf zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern.

Das Alström-Syndrom kann auch weitere gesundheitliche Probleme verursachen, die sich bei manchen Betroffenen im Laufe der Zeit entwickeln. Zu den häufigsten gehören:

  • Wirbelsäulenverkrümmung (Skoliose)

  • Verdauungsprobleme

  • Atembeschwerden

  • Hoher Blutdruck

  • Störungen der Schilddrüsenfunktion

Da es sich um eine Erkrankung handelt, die mehrere Organe betrifft, ist eine regelmäßige medizinische Betreuung unerlässlich. Es ist wichtig, alle Symptome aufmerksam zu beobachten und den ärztlichen Empfehlungen zu folgen, um gesundheitliche Komplikationen so gut wie möglich zu bewältigen.

Verwendete Quellen:

  • Marshall JD, Maffei P, Collin GB, Naggert JK. (2011): Alström syndrome: genetics and clinical overview. Curr Genomics. 2011 May;12(3):225-35. doi: 10.2174/138920211795677912.

  • Marshall JD, Maffei P, Beck S, Barrett TG, Paisey RB. (2011): Clinical utility gene card for: Alström syndrome. Eur J Hum Genet. 2011 Oct;19(10). doi: 10.1038/ejhg.2011.72.

  • Girard D, Petrovsky N. (2011): Alström syndrome: insights into the pathogenesis of metabolic disorders. Nat Rev Endocrinol. 2011 Feb;7(2):77-88. doi: 10.1038/nrendo.2010.210.

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